Η τροποποίηση του προγράμματος διαπραγμάτευσης τιμών φαρμάκων στις ΗΠΑ, μέσω του νέου νομοσχεδίου «One Big Beautiful Bill Act» του προέδρου Ντόναλντ Τραμπ, αναμένεται να κοστίσει στο αμερικανικό δημόσιο από 6,7 έως και 10,9 δισεκατομμύρια δολάρια την επόμενη δεκαετία, σύμφωνα με νέα εκτίμηση του ανεξάρτητου Γραφείου Προϋπολογισμού του Κογκρέσου (CBO).
Η αύξηση του κόστους προέρχεται από τις νέες εξαιρέσεις που προστέθηκαν στον νόμο και οι οποίες επιτρέπουν σε φαρμακευτικά σκευάσματα να παραμείνουν εκτός του προγράμματος διαπραγμάτευσης τιμών. Μεταξύ αυτών είναι και τρία πανίσχυρα αντικαρκινικά φάρμακα: το Darzalex της Johnson & Johnson, το Keytruda της Merck και το Opdivo της Bristol Myers Squibb.
Το νομοσχέδιο Τραμπ προβλέπει ότι εάν ένα φάρμακο έχει πολλαπλές εγκρίσεις για σπάνιες παθήσεις ή χρησιμοποιείται και για πιο γενικές ενδείξεις, μπορεί να εξαιρεθεί από τις διαπραγματεύσεις τιμών για το Medicare — το κρατικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για ηλικιωμένους και άτομα με αναπηρία. Στο παρελθόν, η εξαίρεση αφορούσε μόνο φάρμακα με μία και μοναδική σπάνια ένδειξη.
Η προηγούμενη εκτίμηση του CBO τον Ιούλιο του 2025 είχε προσδιορίσει το κόστος των αλλαγών στα 4,9 δισ. δολάρια, αλλά πλέον, με τα νέα δεδομένα, το ποσό αυτό αυξάνεται σημαντικά — αναλόγως με το πώς θα ταξινομηθούν μελλοντικά εκδόσεις ή παραλλαγές των φαρμάκων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η νομοθεσία για τη μείωση του πληθωρισμού, που εγκρίθηκε το 2022, είχε δώσει για πρώτη φορά τη δυνατότητα στο Medicare να διαπραγματεύεται τις τιμές πανάκριβων φαρμάκων. Η αρχική πρόβλεψη του CBO ήταν ότι αυτή η μεταρρύθμιση θα εξοικονομούσε περίπου 98,5 δισ. δολάρια την πρώτη δεκαετία εφαρμογής της (2022–2031).
Ωστόσο, με τις πρόσφατες νομοθετικές αλλαγές υπό τον Τραμπ, μέρος αυτών των εξοικονομήσεων φαίνεται πως «εξατμίζεται», δίνοντας προβάδισμα σε μεγάλες φαρμακοβιομηχανίες να διατηρήσουν υψηλές τιμές για δημοφιλή και ακριβοπληρωμένα σκευάσματα.
Τέλος, το Γραφείο Προϋπολογισμού σημείωσε ότι η παρούσα ανάλυση δεν έχει ακόμη ενσωματώσει νέες οδηγίες που εξέδωσε η Υπηρεσία Medicare & Medicaid τον Σεπτέμβριο, οι οποίες θα επηρεάσουν μελλοντικά τη λίστα των φαρμάκων που υπόκεινται σε διαπραγμάτευση. Οι επόμενοι μήνες αναμένονται κρίσιμοι για το πώς θα ισορροπήσει το αμερικανικό σύστημα υγείας ανάμεσα σε εξοικονόμηση και φαρμακευτική κάλυψη.
