Η κατακόρυφη αύξηση του κόστους στις ιδιωτικές υπηρεσίες Υγείας έχει οδηγήσει σε σημαντική επιβάρυνση των ασφαλισμένων, με τα ετήσια ασφάλιστρα να παρουσιάζουν άνοδο σχεδόν 50% τα τελευταία χρόνια. Αυτή η εξέλιξη έχει προκαλέσει έντονη ανησυχία στην αγορά, με αποτέλεσμα ασφαλιστικές εταιρείες, θεσμικούς φορείς και αρμόδιες αρχές να αναζητούν επειγόντως λύσεις για να συγκρατηθεί το κόστος και να διατηρηθεί η πρόσβαση στα προγράμματα Υγείας.
Μία από τις πρωτοβουλίες που εξετάζονται είναι η θέσπιση ενός νέου «Δείκτη Υγείας», ο οποίος θα αποτελεί αντικειμενικό εργαλείο για τον υπολογισμό των ασφαλίστρων, φέρνοντας περισσότερη διαφάνεια και σταθερότητα στην τιμολόγηση.
Παράλληλα, η Τράπεζα της Ελλάδος επεσήμανε μελέτες που δείχνουν ότι το σημερινό μοντέλο κοστολόγησης από τα ιδιωτικά νοσοκομεία προς τις ασφαλιστικές είναι προβληματικό, καθώς ενθαρρύνει την υπερπαροχή υπηρεσιών και παρατεταμένες νοσηλείες, ανεξαρτήτως της ιατρικής αναγκαιότητας. Αυτό οδηγεί σε υπέρογκες χρεώσεις, οι οποίες εν μέρει μεταφέρονται στους καταναλωτές.
Για την αντιμετώπιση του προβλήματος, η ΤτΕ προτείνει την υιοθέτηση του συστήματος DRG (Diagnosis-Related Groups), το οποίο εφαρμόζεται ήδη στα δημόσια νοσοκομεία. Το DRG συνδέει το κόστος της νοσηλείας με τη διάγνωση του ασθενούς και όχι με τον αριθμό των παρεχόμενων υπηρεσιών, περιορίζοντας έτσι τις άσκοπες πράξεις και μειώνοντας τις συνολικές χρεώσεις.
Εφόσον προχωρήσουν οι αλλαγές αυτές, εκτιμάται ότι θα υπάρξει σημαντικό όφελος για τους ασφαλισμένους: οικονομικότερες καλύψεις, χωρίς έκπτωση στην ποιότητα των παροχών. Το στοίχημα για την ασφαλιστική αγορά είναι να εξισορροπήσει το κόστος με τη βιωσιμότητα των συμβολαίων, ώστε η ιδιωτική Υγεία να παραμείνει προσιτή για περισσότερους πολίτες.
